我国儿童青少年近视率已超过50%，且呈现低龄化、高度化趋势，近视防控成为关乎国家未来的重要公共卫生议题。然而，许多家长对近视防控的认知仍存在偏差。本文将从科学角度解析近视防控的核心目标与实施路径，帮助公众厘清“防”的本质与行动方向。
 

一、 防“过早近视”：守护远视储备，延缓正视化进程

1. 远视储备的消耗预警

儿童出生时具有生理性远视（远视储备），3岁时远视度数约+2.00D至+3.00D。随着眼轴增长，远视储备逐渐消耗，若过早耗尽（如6岁前消失），近视风险显著升高。
 

2. 关键期的科学干预

0-3岁：避免过早接触电子屏幕，建立用眼卫生习惯；
 
3-6岁：每半年检查眼轴长度和屈光度，监测远视储备消耗速度；
 
学龄期：通过每日2小时户外活动延缓眼轴增长，降低近视发生率达30%-50%。
 

二、 防“高度近视”：阻断不可逆的视力损害

1. 并发症的致命威胁

高度近视（＞600度）患者发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼的风险是普通人的10倍以上，严重者可致盲。
 

2. 分层防控策略

未近视者：强化户外活动（每日≥2小时）+读写姿势管理（“一尺一拳一寸”）；
 
已近视者：联合应用角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品（0.01%）和离焦框架镜，年均近视进展可降低50%-70%；
 
高度近视者：每半年眼底照相筛查，早期发现视网膜裂孔等病变。
 

三、 防“错误观念”：科学认知破除误区

1. 误区一：近视可逆论

近视本质是眼轴增长，目前尚无医学手段可逆转。激光手术仅矫正屈光度，无法消除视网膜病变风险。
 

2. 误区二：眼镜依赖论

不戴眼镜会导致视疲劳加重近视，合格眼镜可矫正视力并维持双眼视功能平衡。
 

3. 误区三：护眼模式万能论

电子设备的护眼模式仅减少蓝光，无法抵消长时间用眼导致的睫状肌痉挛。
 

四、 防“行为失控”：构建全场景用眼管理体系

1. 数字化时代的三限原则

限年龄：3岁以下禁用电子屏，学龄前儿童每日≤30分钟；
 
限场景：避免乘车、睡前等晃动或暗光环境使用屏幕；
 
限时间：遵循“20-20-20”法则，每20分钟近距离用眼后远眺6米外物体20秒。
 

2. 环境优化方案

双光源照明：顶灯（4000K色温）+护眼台灯（无频闪、无阴影）；
 
屏幕选择：投影仪＞电视＞平板＞手机，亮度与环境光匹配。
 

五、 防“孤军奋战”：家校医社协同网络建设

社会联动机制

学校：将眼保健操纳入课程，配置标准化视力表与教学视频；
 
家庭：建立视力监测日记，记录户外活动时长与用眼行为；
 
医疗机构：开展公益筛查，提供个性化干预方案。
 

总结：从“治已病”到“防未病”的思维转变

近视防控的本质是“防过早消耗、防高度病变、防认知误区、防行为失控、防协作脱节”。 只有家庭、学校、医疗机构、政府形成合力，才能为儿童青少年筑起一道坚实的“光明防线”。